网球肘是“绝症”吗?为啥咋治都不好呢?医生给您答疑解惑!

2022年8月19日 by 没有评论

折磨快半年了,始终缓解不明显,那为啥谢医生开玩笑地回复他啥时候办席呢,请您看看他的经历:

谢医生的这位朋友是在健身房认识的,特别喜欢打羽毛球,每天都在锻炼,可以说是一天不运动就浑身难受,喜欢打羽毛球的朋友肯定有这种感受,就是不打过瘾,汗不出透就感觉没运动,所以他每天的运动量,至少在两小时左右。

半年前他就开始出现肘关节的疼痛了,这种情况在运动人群当中非常的常见,尤其是在羽毛球、网球的运动当中,因为要反复地挥拍,需要反复的动用前臂肌群,所以对于肘关节的刺激是比较大的,他疼痛的位置,偏肘关节的桡侧,这个位置是伸肌肌群的止点,发生在这个位置的疼痛,我们称之为肱骨外上髁炎,熟悉的朋友可能会知道,这个问题有一个别称叫作网球肘。

当时谢医生建议他尽量要减少运动的刺激,适当地用一点抗炎镇痛药,控制住疼痛就可以了,要以休息为基石,不要再刺激受累的肌群了,等待症状消失以后,慢慢的再逐步根据自己的症状恢复运动量。

从字里行间我们就能知道,他内心是不满意的,因为医生没有给他提供一个快速的方法让他迅速恢复,快速地回到运动赛场上去。

甚至他心里可能还会想:“还医生呢,啥也不是,这个小毛病都不能赶紧给我治好!”,只是碍于情面没有说出来而已。

之后的日子在健身房还是能经常见面的,每次看到他都是挥汗如雨很开心的样子,但是过一段时间,就会给你发个微信,诉说他的肘关节有多么的疼痛,对于他的成绩有多大的影响,有没有再好的办法,有没有什么“特效药”能让他快速缓解?

谢医生的建议还是没有变,反复地劝他要先休息一段时间,慢慢地,因为不能满足他的需求,也就没再联系了。

这不,今天又整了这么一出,还说出了“绝症”二字!说明,他的疼痛肯定已经很严重了,已经不能通过简单的措施去缓解了,而且严重影响了他的运动成绩,所以才会发出这样的叹息。

●为什么会得网球肘?前面已经简单地跟大家说了,在我们的肱骨外上髁这个位置是很多肌肉的止点,如果我们过度地使用这些肌群,就有可能刺激到肌腱和骨连接的部分,造成这个部位的劳损,于是出现疼痛。以往的研究认为是炎症占的主要作用,但现在认为劳损才是主因。

所以网球肘多见的人群是过度使用前臂以及腕部的人群,比方说需要长时间写作的人群、运动人士、需要长时间敲打键盘的人群和学生是非常多见的。

●休息与减少使用才是治疗最重要的部分。了解了网球肘的病因,大家应该就会明白,去除病因才是非常重要的一个治疗措施,那如何去除呢?其实就是休息,减少这个部位所受到的刺激。

其实谢医生本人也曾经是一位网球肘的患者,主要的原因就是有一段时间学习、写论文,使用电脑的时间比较长,长时间的敲打键盘之后导致了症状,肘关节疼痛明显,拧手巾都不敢。

而本人的处置就是第一时间彻底减少对于键盘的使用,同时寻找替代的办法,最终通过语音识别的办法,用软件解决了用手打字的难题,再慢慢的用药,症状消失了。

临床上很多患者根本做不到这一点,就像文中提及的这位朋友,觉得不打球生活就没有乐趣了,所以宁可忍受局部的疼痛,仍然要进行长时间的运动,结果导致劳损越来越加重,那么问题就可能很难得到缓解,当问题被拖延的时间太久,想要解决就真的太难了。

●如何用药?当我们出现了网球,肘出现了肱骨外上髁的疼痛,那么此时外用药起到的作用是最好的,因为网球肘的这个位置相对来讲比较浅表,外用药能够很好的渗透如有问题的组织,达到它的作用,像双氯芬酸二乙胺乳胶剂或者是氟比洛芬凝胶膏都是很好的选择。

口服药个人并不是很建议,因为长时间的服用药物很有可能导致对胃黏膜的刺激,而且也有可能增加高血压以及凝血功能异常的风险。

●物理治疗。如果您网球肘疼痛的时间相对来讲比较长,已经疼痛了一个月左右的时间,那么您可以考虑进行冲击波治疗,这是目前针对网球肘治疗非常有效的一种治疗措施,在各大医院的康复科、疼痛科能找到这种设备。

对疼痛的人群也可以使用护肘,有专业的肱骨外上髁炎所使用的护肘,可以帮助我们降低肌腱与骨骼连接部分的压力缓解症状。

●何时封闭?封闭治疗是有指征的,建议患者要经过系统的休息和保守治疗两个月左右的时间无效,才能考虑进行封闭治疗。封闭治疗属于有创的治疗方式,有感染的风险,有导致肌腱断裂的风险,虽然有一些患者在封闭治疗以后能得到很好的治疗效果,但有可能会反复发作,而且隔次封闭的时间会逐渐缩短,这是我们都不愿意看到的。

●康复锻炼。在休息的基础上加上康复锻炼,是谢医生认为的治疗网球肘的两大重要措施,休息的主要目的是减少对于劳损部位的刺激,在康复锻炼可以帮助我们松弛紧张的肌肉,减少肌肉与骨骼之间的张力,无论是休息还是康复锻炼都需要我们坚持一段时间,这两种措施是不能快速起效的,需要时间的累积才能达到治疗效果。

下图就是一个比较经典的拉伸前臂肌群的动作,每次拉伸15~20秒即可,5-15次为一组,每天做2~3组,可以很好的帮助我们缓解症状。

●手术治疗。只有极少数的严重的肱骨外上髁炎的患者,经过各种治疗无效,才考虑进行手术治疗。这不是首选治疗措施,因为这种慢性劳损的手术效果,往往也不是特别的好。

以上种种措施,一定是以休息和康复锻炼为基础,要结合某一种或某几种的治疗方式,才能慢慢地把问题控制住,这需要时间

休息和康复锻炼是治疗这种问题的基石,但是这往往也是很多人都做不到的,人们往往有各种各样的理由,比如说我很忙,比如说我有兴趣不能放弃,比如说我要参加比赛等等来给自己寻找借口,往往试图寻找快速的办法来帮助自己解决问题。

但是大家要知道,有一些慢病我们就得慢慢治,像肱骨外上髁炎或者是肱骨内上髁炎等这些慢性的疾病,往往都是由于长期的慢性的累积损伤所形成,如果通过快速的办法,比如早期没有经过系统治疗就进行封闭治疗,很有可能导致症状迁延不愈、反复发作,导致局部的粘连、感染,甚至肌腱的断裂,这样的病例在临床上并不少见。

网球肘,并不是“绝症”,在疾病的早期好好休息,减少对于肘关节肌肉的刺激,减少诱发疼痛的动作,坚持康复锻炼,适当用药,适当的选择一些物理治疗措施,就能达到很好的治疗效果。

只不过,很多人不喜欢这种措施,或者生活所迫没办法休息,结果导致问题日积月累,愈发严重罢了。

希望本篇文章能让您对像网球肘、高尔夫球肘及其他一些慢性劳损疾病有一个新的认识。如果您有其他的疑惑,也请在文章的下方留言,咱们大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我们的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的她们吧,让他们真正的学会如何面对网球肘,谢谢了!

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